분당서울대병원 "'무균성 해리'가 인공 고관절 재수술 원인" 규명
이영균·박정위 교수팀, 2004~2023년 재수술 515건 분석 결과
- 송용환 기자
(성남=뉴스1) 송용환 기자 = 분당서울대병원 정형외과 교수팀의 분석 결과 '무균성 해리'가 인공 고관절 수술 후 재수술을 야기한 가장 큰 원인으로 확인됐다.
20일 이영균·박정위 교수팀에 따르면 지난 2004년부터 2023년까지 분당서울대병원에서 시행된 모든 인공 고관절 재치환술 515건을 대상으로 원인과 발생 시점, 수술 기법 및 고정 방식의 변화 등에 대해 종합적으로 분석했다.
연구 결과 전체 재수술 사례 중 가장 흔한 원인은 감염 없이 인공관절과 뼈 사이의 고정부가 느슨해져 결합이 약해지고 불안정한 상태인 무균성 해리(52.4%)로 나타났다. 이어 감염(13.2%), 인공관절 주위 골절(10.7%), 인공 삽입물의 마모 및 골용해(8.5%), 세라믹 파손(5.8%), 탈구 및 관절 불안정성(5.6%) 순이었다.
수술 후 경과 시점에 따라 재수술의 주요 원인도 달랐다. 수술 직후부터 수년 이내에는 탈구, 인공관절 주위 골절, 감염과 같은 합병증이 주요 원인이었다. 수술 후 10년 이상 지난 시점에서는 무균성 해리, 인공 삽입물의 마모 및 골용해가 주된 원인으로 나타났다.
교수팀은 "이번 연구 결과는 인공 고관절 수술을 받은 이후 시간이 지남에 따라 주의하고 관리해야 할 위험 요인이 달라진다는 사실을 시사한다"며 "재수술 자체를 줄일 수 있는 방안 마련을 위해 후속 연구를 지속하겠다"고 밝혔다.
이번 연구는 단일 기관에서 20년 이상 축적된 데이터로 인공 고관절 재치환술의 원인과 경향을 시기별로 분석한 최초의 연구로, 고관절 분야 세계적 학술지이자 SCI(E) 등재 저널인 'Journal of Arthroplasty'(인공관절 저널)에 게재됐다.
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